根据县委统一安排，2024年2月29日至4月13日，县委第二巡察组对富顺县中医医院党委进行了巡察。2024年8月22日，县委第二巡察组向党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

一、落实巡察整改主体责任情况

医院党委书记坚决扛牢巡察整改第一责任人的职责，认真组织学习贯彻习近平总书记关于巡视工作重要论述，确保巡察反馈意见整改工作有序有力推进落实，推进全面从严治党、党风廉政建设和反腐败斗争不断深入，积极抓整改，主持召开4次专题党委会，研究部署整改任务，明确责任分工和时间节点，全程把关审定，督办各相关责任科室严肃巡察整改工作，确保各项整改措施得到有效执行。

一是强化思想认识，提高政治站位。院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，认真落实县委巡察反馈会议要求，强化责任意识，扛牢整改主体责任，用最坚决的态度和最有力的措施，抓好反馈问题整改。深刻认识巡察整改是对医院工作的全面“体检”，是推动医院高质量发展的重要契机。

二是加强组织领导，积极推动落实。成立巡察反馈意见整改工作领导小组，领导小组下设办公室，具体统筹整改工作，全面对照反馈的4方面14大类25个问题，分析问题成因，研究整改措施，建立问题清单、任务清单、责任清单，细化分解60条具体整改措施，制定整改工作方案和整改落实工作台账，确保整改工作有力推进、取得实效。

三是坚持上下联动，狠抓督导落实。多次召开院党委会、领导班子会议和院务会，传达学习巡察反馈意见，部署整改工作，坚持以问题为导向，既找准问题“症结”，又拿出“当下改”的措施，更注重建立“长久立”的机制。整改领导小组办公室督促各责任科室按月梳理整改成效并及时反馈，形成动态管理和闭环监督，建立整改台账，采取对账销号制度，解决一个、销号一个、巩固一个，确保件件有落实，事事有回音。

二、巡察组反馈问题整改落实情况

（一）聚焦党中央决策部署在基层落实情况

1.贯彻落实上级规定有差距。

（1）制度制定不规范。

整改情况：一是2024年9月3日，医院召开党委会讨论《中共富顺县中医医院委员会会议议事决策规则》《富顺县中医医院院长办公会议议事决策规则》，并于2024年9月11日印发文件，建立健全贯彻民主集中制的具体制度，集体研究决定重大问题，明确不是党委委员的行政领导班子成员可列席会议但无表决权，进一步明晰党委会和院长办公会议事决策内容、程序和要求，并报县卫生健康局备案。二是2024年8月，进一步完善《医疗管理内控制度》十八项核心制度，将“参加疑难病例讨论成员中至少有2名具有主治以上专业技术职务任职资格”纳入院《疑难病例讨论制度》，“对全院死亡病例作汇总分析、总结，并提出持续整改意见”纳入院《死亡病例讨论制度》。三是通过院领导带领医教科、质控办等职能科室对临床医技科室进行8次周三夜查房、14次周五党建业务双查房等形式，督促临床科室认真落实医疗质量十八项核心制度，提高医疗服务质量，切实保障医疗安全。

整改进度：第一、二、三项已整改并长期坚持。

2.意识形态工作不够有力。

（2）中心组学习不规范。

整改情况：一是完善中心组学习计划，2024年4月19日制定《2024年富顺县中医医院党委理论学习中心组专题学习重点内容安排》，明确医院党委理论学习中心组的责任主体和责任人，确保学习计划得到贯彻执行，防止流于形式。二是2024年10月29日召开理论中心组学习研讨会，专题学习习近平法治思想，中心组成员结合实际，围绕“深入学习领会习近平法治思想”主题开展讨论，精心设计学习主题、研讨主题，规范发言内容。2024年12月24日召开理论中心组学习研讨会，专题学习中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议公报、习近平总书记关于健康中国重要论述，中心组成员结合实际工作，围绕“全面深化改革、不断提升医疗服务能力”主题开展讨论。2025年2月20日召开理论中心组学习研讨会，专题学习习近平在党的二十届三中全会第二次全体会议上的讲话，中心组成员结合实际工作，围绕“如何持续巩固深化党纪学习教育成果，进一步增强党性、严守纪律、砥砺作风，为开好民主生活会打牢思想基础”为主题开展讨论。

整改进度：第一、二项已整改并长期坚持。

（3）落实意识形态工作有差距。

整改情况：一是2024年4月19日制定2024年度意识形态工作责任制实施方案，主动分析研判意识形态领域情况，加强意识形态阵地管理，维护网络意识形态安全。二是每季度至少分析研判一次意识形态工作及意识形态领域情况并形成报告（时间分别是2024年3月18日、2024年5月21日、2024年8月19日、2024年11月22日）；2024年6月4日、12月24日专题研究意识形态工作2次。三是2024年8月19日组织党员干部对意识形态工作开展培训；2024年12月4日通报2024年意识形态工作情况。

整改进度：第一、二、三项已整改完成并长期坚持。

3.人才队伍建设不足。

（4）自主培养领军人才少。

整改情况：一是2024年柔性引进专家2人（肿瘤学科专家晏军、四川省名中医何爱国），组织13名青年人才到四川省人民医院、西安市红会医院、西南医科大学附属中医医院等医院进修学习。二是人事科积极做好职工职称晋升工作，2024年取得副高职称2人，中级职称28人；第四届“盐都名中医”1人（申仲能）、2024年度“盐都百千万英才计划”盐都西湖英才1人（卿永洪）。

整改进度：第一、二项正在整改中，预计2026年12月31日完成。

（5）在引进高端人才、开设科室时论证不足。

整改情况：一是围绕医院中心工作，结合实际情况，2024年12月25日制定《富顺县中医医院人才工作联席会议机制》，加强科室的开设和高端人才的引进的论证。二是2024年12月制定《富顺县中医医院人才队伍建设中长期发展规划》《富顺县中医医院院领导联系服务高层次人才制度》，进一步完善高层次人才的“引育留用”机制。2024年组织人事参加了9所高校双选会（2024年3月31日成都中医药大学、2024年4月10日成都医学院、2024年4月11日西南医科大学、2024年4月26日四川卫生康复职业学院、2024年4月26日四川轻化工大学、2024年10月19日成都中医药大学、2024年10月30日西南医科大学、2024年10月31日川北医学院、2024年11月21日遵义医科大学），接收简历246份，组织面试1次，拟引进11名人员（包括硕士研究生6名）。

整改进度：第一项正在整改中，预计2026年12月31日完成；第二项已整改并长期坚持。

4.医疗质效水平有待提高。

（6）医保管理不到位。

整改情况：一是2024年4月10日邀请自贡市第三人民医院肾病内科主任廖常彬主任医师来院授课《病历书写规范》《危急重症的早期识别》，提升临床病历书写水平和内涵质量；2024年10月10日区县级继续教育邀请四川顺安律师事务所金庆媛律师对我院医务人员进行《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》等法律法规知识培训；2024年10月10日区县级继续教育，质控办主任吴青波对全院医务人员开展《医疗技术临床应用准入及监管相关制度》《科研管理办法》《26个中医临床科室建设与管理指南》《医院内控制度》《病案首页及病历书写规范》等培训。二是2024年6月5日召开富顺县中医医院DGR培训会，进一步提升临床科室DRG科学执行和数据分析能力，提高全院临床医务人员DRG医保支付方式改革方面的知识储备。2024年9月8日修订完善《富顺县中医医院医疗保险、医疗服务价格管理制度》，进一步完善医保、物价日常监管长效机制。2024年9月30日召开富顺县中医医院医保物价政策培训会，各临床科室主任、护士长及相关职能部门负责人参会，深入学习《自贡市医疗服务项目价格汇编（2023版）》、医保智能审核规则、DRG付费相关病历书写、医保结算清单质控规划、医保日常监管问题等内容，提高政策知晓率。三是2024年12月4日院党委书记对医保工作分管领导就医保管理不到位等问题进行谈心谈话，强调要提高政治站位，强化责任担当，切实把医保管理工作抓细抓实。对巡察反馈的医保管理问题进行深入剖析，并制定具体整改措施。加强对临床科室的医保政策宣传和培训，确保医务人员充分了解医保政策，规范医疗行为，避免不合理收费现象的发生。同时，建立多学科联合检查医保管理考核机制，加大处罚力度。2024年8月对肺病科重复收费、肿瘤科无医嘱收费问题处罚扣款各50元，2024年9月心血管内科重复收费、普外科重复收费、脑病科无医嘱收费问题处罚扣款各100元，2024年10月普外科、手术室无医嘱收费问题处罚扣款各100元，2024年11月五官科、重症监护室重复收费处罚扣款50元、100元，2024年12月脾胃病科有收费无记录处罚扣款50元。建立多部门协同监管联动机制，联合医保办、医教科、质控办、药剂科等相关职能部门，每月联合抽查各科室质控归档病历2份，对发现的问题，严格按照《富顺县中医医院关于印发医疗保障管理暂行办法的通知》的规定进行处理。检查结果每月通过“富顺县中医医院医疗质控简报”进行通报，2024年9—12月、2025年1—2月已通报6期。

整改进度：第一、二、三项已整改并长期坚持。

（7）医疗技术水平有待提高。

整改情况：一是紧扣风险点，结合实际修订完善相关制度职责，规范医疗行为，减少医疗纠纷。分别于2024年4月修订完善《富顺县中医医院十八项医疗核心制度》，2024年8月30日修订《2024年富顺县中医医院患者病情评估管理制度》《2024年富顺县中医医院患者病情评估操作规范与程序》，2024年8月28日修订《2024年富顺县中医医院投诉接待管理制度》《富顺县中医医院2024年首诉负责制度》《2024年富顺县中医医院医疗纠纷预防与处置办法》《2024年富顺县中医医院医疗纠纷（事故）应急处置预案》等制度。二是实施严格的考核制度，将用药规范纳入考核范围，每月通过“富顺县中医医院医疗质控简报”对医生不合理用药行为进行通报和处罚，2024年9—12月、2025年1—2月已通报6期。三是通过8次周三夜查房、14次周五党建业务双查房等方式深入临床一线，监督检查临床科室医疗核心制度落实情况，规范医疗行为，做到“四合理”。

整改进度：第一、二、三项已整改并长期坚持。

5.中医药特色优势发挥不突出。

（8）对自主研发的特色成品药剂探索不够。

整改情况：一是2024年9月2日下午，医院召开药事管理与药物治疗学委员会会议，分管副院长主持会议，讨论新药引进讨论、院内制剂临床科室协定处方筛选讨论等问题。二是对肾病·血液病·风湿免疫病·内分泌科专科制剂使用情况进行整理，对自2022年起100例病历进行初筛并向临床进行问题反馈。经与科室沟通、院外专家咨询，初拟开发剂型为散剂“肾衰活血散”。临床接收反馈信息后，再次对协定方药味、剂量、用法用量、功能主治、禁忌、不良反应、注意事项等进行修订及完善。

整改进度：第一项已整改完成；第二项正在整改中，预计2026年12月31日完成。

6.信息化建设滞后，不方便患者就诊。

（9）便民服务有所欠缺。

整改情况：一是2024年4月28日将医院HIS系统接入四川医保APP，开发支付宝小程序。2024年4月对微信公众服务号进行升级改造，实现线上移动支付、门诊费用医保网上报销、线上分院区挂号（线上、线下统一挂号序号）、门诊缴费、住院缴费以及报告查询、费用查询等功能。二是2024年11月20日与邮政开展深入合作，提供病历复印及药品配送等便民服务，目前已配送7次，后续将加大宣传推广和配送力度。三是2024年10月25日引入4台自助报到机（富达路院区2台，同心院区2台），优化就诊秩序，落实门诊一医一患一室诊疗制度。

整改进度：第一、二、三项已整改完成。

7.宣传力度不够。

（10）宣传形式单一。

整改情况：一是通过微信公众号每周定期推送一次坐诊信息，2024年4-12月约稿40篇，2025年1—2月约稿5篇，并及时在微信公众号、网站上发布。二是积极向中国中医药报、四川中医药、富顺融媒、富顺眼等媒体投稿，加大对医院专家、新技术、新项目等的外宣力度。2024年4—12月，各级媒体采稿情况如下：新华社—客户端1篇、中国中医药报3篇、中国网12篇、四川党建网2篇、四川观察2篇、四川新闻网1篇、川观新闻1篇、四川中医药5篇、自贡观察4篇、富顺眼30篇。2025年1—2月媒体采用情况：中国中医药报2篇，自贡观察1篇。

整改进度：第一、二项已整改并长期坚持。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题

8.全面从严治党主体责任落实不到位。

（11）未结合实际制定工作要点。

整改情况：一是医院党委每半年专题研究全面从严治党工作，2024年6月28日于同心院区医博馆小会议室召开专题会，党委书记领学《习近平总书记关于党的自我革命的重要思想》《中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第三次全体会议精神》；党委副书记、院长领学《中国共产党四川省第十二届纪律检查委员会第三次全体会议公报》《中国共产党自贡市第十三届纪律检查委员会第四次全体会议公报》《中国共产党富顺县第十三届纪律检查委员会第四次全体会议公报》；党委副书记汇报2023年全面从严治党暨党风廉政建设工作情况及2024年工作打算；各党委委员结合工作发言，最后党委书记部署2024年全面从严治党暨党风廉政建设重点工作并作强调讲话。2024年7月9日，医院党委对2024年上半年全面从严治党、党风廉政建设和反腐败工作进行总结报告。2024年11月12日，专题调研全面从严治党工作，分析研判政治生态。2024年12月24日于同心院区一楼会议室召开全面从严治党工作专题研究会，党委书记领学《健全全面从严治党体系 推动新时代党的建设新的伟大工程向纵深发展》；党委副书记、院长领学《习近平关于全面从严治党论述摘编》——坚持把纪律挺在前面，严明政治纪律和政治规矩；各党委委员结合各自分管领域、联系科室，汇报2024年履行全面从严治党“一岗双责”落实情况；分析研判全面从严治党工作形势；党委书记作强调讲话，并部署下一步全面从严治党工作。二是2024年7月1日，结合医院实际情况制定《富顺县中医医院2024年党风廉政建设工作要点》，成立工作领导小组，明确任务清单，强化责任落实，确保党风廉政建设与业务工作同步推进，纵深推进全面从严治党。2024年党风廉政建设工作严格按照《工作要点》有序推进。全年召开党委会专题研究全面从严治党工作2次，党委书记听取领导班子其他成员履行全面从严治党“一岗双责”情况汇报2次、对领导班子其他成员开展谈心谈话6人次，专题调研全面从严治党工作1次，班子成员对其联系党支部书记、所分管科室负责人、重点岗位人员开展一对一廉政谈话2次，集体廉政谈话2次，药械供应商集体廉政谈话1次，发现苗头性、倾向性问题及时提醒纠正。常态开展廉洁提醒，紧盯元旦春节、五一端午、中秋国庆等重大节日和重要时间节点，集中纠治群众身边不正之风和腐败问题，持续正风肃纪。医院对内有序开展正风肃纪工作部署会7次、发送廉洁提醒3850条，及时曝光典型案例明纪律、敲警钟、划红线。进一步修订完善党委议事规则，“三重一大”集体决策和报告执行制度。加强新时代廉洁文化建设，通过观看警示教育专题片6个、参观警示教育基地3个、召开警示教育大会7次、《四川省医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则（2023版）》专题培训2次、党委书记以《推动党纪学习教育走深走实，为中医药事业高质量发展提供坚强纪律保障》为题讲授廉政党课1次，以学习新修订的《中国共产党纪律处分条例》为主要内容开展集中性纪律教育、通报违纪违法典型案例等形式，以案释德、以案释纪、以案释法，筑牢党员干部拒腐防变的思想防线和行为底线。围绕重点科室、重点岗位、重点环节等，精准运用监督执纪“四种形态”，严格监督院内各项招标评审活动。全面排查廉洁风险，梳理完善《廉政风险防控登记表》和《职权目录及其廉洁风险防控措施表》，共排查出廉洁风险点167个，明确风险等级、责任部门和责任人，并制定相应的防控措施，完善相关制度和流程，确保各项工作依法依规进行。

整改进度：第一、二项已整改并长期坚持。

（12）履行“一岗双责”不够有力。

整改情况：一是2024年9月30日组织班子成员对党风廉政建设进行专题学习，深入学习习近平总书记关于全面从严治党、党风廉政建设和反腐败工作的重要论述、党风廉政建设主体责任和监督责任之一：紧紧抓住推进党风廉政建设的“牛鼻子”。2024年12月4日医院党委书记对6名党政班子成员就履行“一岗双责”不够有力等问题进行谈心谈话，强调要压实责任，提高党风廉政建设工作重视程度，杜绝再次出现述责述廉报告内容雷同情况，并持续推进后续整改工作。二是将履行“一岗双责”情况作为领导班子年度考核重要内容。

整改进度：第一项已整改并长期坚持；第二项正在整改中，预计2025年6月完成。

（13）作风建设抓得不严。

整改情况：一是2024年10月24日制定《富顺县中医医院考勤管理制度》，严抓工作纪律，将考勤情况纳入个人考核，自8月以来，全院未发生迟到早退等违反劳动纪律现象。二是加强作风建设，由院纪委牵头，每月底对各科室作风情况进行监督检查，检查结果纳入科室考核管理。2024年4—12月、2025年1—2月，发现上班未规范佩戴胸牌3起，有负主要责任的投诉5起，每次扣除科室绩效分5分。

整改进度：第一项已整改完成；第二项已整改并长期坚持。

（14）党务院务公示内容不完整。

整改情况：一是2024年8月28日修订了《中共富顺县中医医院委员会党务公开制度》《富顺县中医医院院务公开制度》，明确公示内容范围、地点、方式、程序等具体要求。二是2024年9月24日对医院党组织结构图、行政组织结构图、就医流程图、党员分布情况、执业许可证等进行公示；2024年10月15日对医院3季度党费进行公示；2024年12月18日对刘晗同志党员转正进行公示；2024年12月23日对卓义丰同志党员转正进行公示；2024年12月26日对医院4季度党费进行公示；2025年1月8日对赵一麟同志党员转正进行公示；2025年1月15日对党支部书记述职评议情况进行公示。

整改进度：第一、二项已整改并长期坚持。

（15）廉洁文化宣传教育氛围不浓厚。

整改情况：一是丰富廉洁教育形式，2024年11月26日在医院官方网站增设纪检监察专栏（发布?党纪法规，和医疗卫生领域的相关政策、法纪条规，医院党风廉政建设的相关工作情况、工作举措、工作成效等内容），打造指尖廉洁文化阵地。二是2024年9月13日打造医院廉洁文化墙，在院区内的公共区域（大厅、电梯间）投放宣传标语、海报等，提升清廉医院建设文化内涵。

整改进度：第一、二项已整改并长期坚持。

9.执行财务制度不严格。

（16）经费使用不规范。

整改情况：一是2024年9月23日，财务科组织科室全体人员学习《中华人民共和国预算法》《现金管理暂行条例》等相关财务法律法规，规范财务审批和报销流程。二是2024年12月完善《富顺县中医医院公务接待管理办法》，明确加班餐报销的具体标准、条件和流程，规范填报加班餐的范围、类别。三是2024年11月修订完善《富顺县中医医院建设项目资金管理办法》，严格执行基建项目资金审批流程，严格执行医院经费支出管理办法。

整改进度：第一、二、三项已整改并长期坚持。

（17）财物管理不规范。

整改情况：一是2024年12月4日，党委书记和分管财务领导对财务科长进行谈话，加强财政非税收入及财务相关政策学习，将2024年1—11月停车费收入155787.50元及时缴入财政非税收入专户。二是2024年3月20日修订完善《富顺县中医医院差旅费管理办法（2024年修订版）》，加强公务用车管理，8月27日、9月10日、10月22日、12月25日用车均严格执行公务用车审批制度，审批表经科室负责人、分管领导签字同意后交党政办报备，规范报销程序。三是2024年5月27日召开2024年职工代表大会，医院领导班子成员、各科室职工代表50余人参加，对住房公积金缴纳基数及缴纳比例进行调整。四是加强固定资产的管理，常态化做好固定资产的认定及入出库管理，确保“三账一卡”一致。

整改进度：第一、三项已整改完成；第二、四项已整改并长期坚持。

10.工程项目建设管理存在薄弱环节。

（18）保障农民工工资责任落实不到位。

整改情况：一是后勤科于2024年11月27日召开科室例会，专题学习《工程建设领域农民工工资保证金规定》《富顺县工程建设领域农民工工资专用账户管理暂行办法》等政策法规文件，提高认识、强化措施，切实保障农民工基本权益。已将经办人调离至其他岗位。二是2024年8月以来，医院无新建项目，未发生“未按规定收取合同总价2%—5%的农民工工资保证金”的问题。

整改进度：第一、二项已整改完成。

（19）存在安全风险。

整改情况：一是2024年5月31日对住院部配电室低压切换安装工程项目市场调研进行挂网公告；2024年11月12日召开党委会讨论并通过住院部配电室低压切换安装改造项目采购事宜；2025年1月20日招标完成，2月23日完成升级改造。2024年11月修订完善《富顺县中医医院计划停电和突发停电的应急预案》，并加强应急演练。二是争取政府在新城区变电站改造后，将同心院区主供、备供电源分流到不同变电站。三是2025年2月完善《富顺县中医医院安全生产考评奖惩制度》，落实院科二级管理，加强日常监督检查，层层落实安全生产隐患排查和闭环整改。四是加强值班值守，值班保安、值班水电工每日对院内重点点位进行安全巡查，重点巡查配电室、负压机房、制氧机房、水泵房、设备机房、设备井等重点部位，排查安全隐患，做好巡查记录，确保医院安全有序运行。